Suché oko

Suché oko je ochorenie, kedy dochádza k zníženej produkcii sĺz, alebo slzy nie sú dostatočne kvalitné. Tým, že slzy tvoria hladký povrch oka, podieľa sa aj na ostrom videní, umožňuje prísun kyslíku k rohovke a zároveň zvlhčujú povrch rohovky a spojivky. Slzy obsahujú lyzozým, ktorý má protiinfekčné účinky.


Slzný film


Slzná tekutina sa vytvára v slznej žľaze a v početných malých žľazách spojivky a očných viečok. Mrkanie ju každých 5 až 10 sekúnd rovnomerne rozdeľuje pomocou spojivky a rohovky. Medzitým sa určitá časť odparí, ďalšia časť sa dostáva do nosa.


Slzy vytvárajú na spojivke a rohovke tenký slzný film, ktorý sa skladá z troch vrstiev:

-   Vnútorná vrstva je hlien, cudzie telieska a odumreté bunky - obalené a určené na vylúčenie. Má priľnavosť na povrchu rohovky, ktorá vodu odpudzuje, takže voda strednej vrstvy môže rohovku zvlhčovať.

-   Stredná vrstva je zložená z vody. Zvlhčuje spojivku i rohovku tak, aby zostávali priehľadné a aby na nich mohli kĺzať viečka. Odplavuje cudzie telieska a vyrovnáva jemné nerovnosti rohovky. Obsahuje tiež kyslík a živiny pre látkovú výmenu rohovky, rovnako aj bielkoviny, ktoré znemožňujú prístup choroboplodným zárodkom.

-   Vonkajšia vrstva je tuk, ktorý spomaľuje odparovanie vody a stabilizuje slzný film. 
(5)




       vonkajšia vrstva                          vodná vrstva                       vnútorná vrstva (hlien)                  rohovka
(6)                                                                                             .                                    dúhovka                                     predná komora


Príčin vzniku syndrómu suchého oka môže byť veľmi veľa. Je to znížená výkonnosť žliazok alebo ich zánik v dôsledku chorôb (napríklad autoimunitných ochorení), taktiež na kvalitu slzného filmu majú vplyv hormonálne zmeny alebo užívanie niektorých liekov (napríklad niktoré antialergiká). Pomerne často sa toto ochorenie vyskytuje u žien po menopauze.

Problémy začínajú nenápadne, ale postupom času sa zhoršujú. Najčastejšie sa pacienti začnú sťažovať na pálenie v oku, pocit cudzieho telieska, niekedy svrbenie, v pokročilejších štádiách aj na bolesť alebo výraznú svetloplachosť. Pokiaľ je poškodená iba jedna vrstva, potom si pacienti môžu paradoxne sťažovať na zvýšenú intenzitu slzenia, čo je možné vysvetliť tým, že dochádza k zvýšeniu produkcie vodnej vrstvy pri nedostatočnej produkcii ďalších dvoch zložiek (hlienovej a olejovej).

Počítač, prašné alebo klimatizované prostredie problémy so suchým okom zhoršujú.

Veľmi málo príčin syndrómu suchého oka je možné odstrániť a tým ochorenie vyliečiť. Základom liečby je preto nahradenie prirodzených sĺz umelými. Pri miernych problémoch sa aplikujú 4 – 5x denne prípravky, ktorých je k dispozícii v optikách alebo lekárňach veľké množstvo. Existujú aj umelé slzy vo forme gélu alebo masti. Ďalšou, ale už agresívnejšou možnosťou je liečba chirurgická (uzáver slzných bodov) poprípade lokálne podanie cyklosporínových či antibiotických očných kvapiek. Vhodné sú aj masáže viečok.

Dôležitú rolu hrá aj úprava pracovného a domáceho prostredia, je dobré obmedziť pobyt v klimatizovaných, zafajčených a prašných priestoroch a pokiaľ je to možné, tak minimalizovať prácu na počítači, poprípade nosenie kontaktných šošoviek. (4)